Anmeldung
Name, Vorname__________________________________Geburtsdatum __________________________________Straße, Nr.__________________________________PLZ, Wohnort__________________________________Telefon__________________________________
e-mail__________________________________Ausweisnummer___________________(nicht ausfüllen!)
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Benutzerordnung der Kath. Öffentlichen Bücherei St. Gereon Köln-Merheim an.
Ich bin damit einverstanden, dass meine personen-und ausleihbezogenen Daten für verwaltungsinterne Zwecke gespeichert und weiterverarbeitet werden.
□ Ausleihhistorie speichern (Zutreffendes bitte ankreuzen) ______________________________Köln-Merheim
Datum
Unterschrift
Bei Kindern und Jugendlichenbis zum vollendeten 16. Lebensjahr ist die Unterschrift eines Sorge-/Erziehungs-berechtigten erforderlich.Ich erkläre mich mit der Anmeldung einverstanden und komme für den Verlust, Beschädigung und etwaige Versäumnis-und Mahngebühren auf.Ich bin einverstanden,dass __________________________ (Vorname) auch
□ DVDs
□ Spiele
□ E-Medien über www.onleihe.de/libell-suedentsprechend der jeweiligen Altersfreigabe ausleihen.
□ Familienausweis gewünscht (Name __________________(Vorname________________(Geburtsdatum____________(Zutreffendes bitte ankreuzen)__________________________________
Köln-Merheim
Datum
Unterschrift des Sorge-/Erziehungsberechtigten